【膳食療養學】高鉀飲食

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高鉀飲食 High Potassium Diet
定義
高鉀飲食是指每日提供4700毫克(120毫克當量)以上鉀量的飲食。
目的
提供每日飲食中含鉀量高的食物,預防高血壓的發生及有助血壓的控制,並預防因長期嘔吐、腹瀉或服用某些藥物所造成體鉀流失或輔助治療低血鉀症。
適用症狀
高血壓患者;有高血壓家族史者;長期服用類固醇藥物、利尿劑(thiazides, acetazolamide)及濫用瀉藥;易造成低鉀血症的病症,如:長期嘔吐、腹瀉、糖尿病酸中毒、神經性厭食症、長期營養不良、慢性酒精中毒、腎上腺腫瘤、燙傷等。
原則
1.      鉀存在所有的動植物細胞內,只有油脂及糖不含鉀,水果及蔬菜是鉀豐富的來源。
2.      每日由天然食物中約可獲取2340~3210毫克(60~80毫克當量)的鉀,對健康成人而言,鉀的估計最低需求量約為2000毫克/天,當攝取量達到4700毫克/天,有助於血壓的控制、減少鈉離子對血壓的不利影響並降低腎結石的風險。
3.      市售低鈉調味品多以鉀取代鈉,調味鹽可改用低鈉鹽、薄鹽及無鹽醬油,其單位含鉀量:低鈉鹽為260毫克/克、低鹽醬油為26毫克/毫升。
4.      低鉀血症(Hypokalemia)是指血清鉀濃度低魚3.5毫克當量/公升,極少因飲食中鉀攝取不足引起,多數因大量鉀流失所導致,如糖尿病酸中毒,長期嘔吐或腹瀉,長期服用耗鉀藥物。如有低血鉀情形,應遵照醫囑,並配合營養師的指示食用高鉀飲食。
5.      下列情形,應在臨床監測下使用高鉀食物:
(1)某些腎衰竭或腎上腺功能不全者
  (2)已服用某些易使血鉀高的藥物,如:spiromolactonetriamterene
(3)以服用鉀的補充劑
6.      遵照醫師處方,並配合營養師的指示食用,並按時做身體檢查。
記憶架構:
食物選擇 、烹調方式、低血鉀、注意事項
回答參考:
食物選擇
1.      水果及蔬菜是鉀豐富的來源
2.      每日由天然食物中約可獲取2340~3210毫克(60~80毫克當量)的鉀,對健康成人而言,鉀的估計最低需求量約為2000/天,當攝取量達到4700毫克/天,有助於血壓的控制、減少鈉離子對血壓的不利影響並降低腎結石的風險。
3.      市售低鈉調味品多以鉀取代鈉,調味鹽可改用低鈉鹽、薄鹽及無鹽醬油,其單位含鉀量:低鈉鹽為260毫克/克、低鹽醬油為26毫克/毫升。

烹調方式
鉀離子易溶於水,故應避免長時間將食物浸泡於水中。食物應先清洗後再做切割處理,烹調時盡量減少用水量,食用時應保留湯汁一起食用,可減少飲食製備中鉀離子的流失。

低血鉀
低鉀血症(Hypokalemia)是指血清鉀濃度低於3.5毫克當量/公升,極少因飲食中鉀攝取不足引起,多數因大量鉀流失所導致,如糖尿病酸中毒,長期嘔吐或腹瀉,長期服用耗鉀藥物。如有低血鉀情形,應遵照醫囑,並配合營養師的指示食用高鉀飲食。

注意事項
1.          下列情形,應在臨床監測下使用高鉀食物:
(1)某些腎衰竭或腎上腺功能不全者
  (2)已服用某些易使血鉀高的藥物,如:spiromolactonetriamterene
(3)以服用鉀的補充劑
2.          遵照醫師處方,並配合營養師的指示食用,並按時做身體檢查。
每分食物含鉀量

第一組
0 – 100毫克/
第二組
100 – 200毫克/
第三組
200– 300毫克/
第四組
> 300毫克/
青菜類
胡瓜
葫蘆瓜
蒲瓜
絲瓜
黃豆芽
濕木耳

水果類
鳳梨

堅果類
杏仁
松子
開心果

全穀根莖類
燕麥片

豆魚蛋肉
蚌殼類
蛋類


青菜類
綠豆芽
玉米筍
包心白菜
筊白筍
芥菜
花胡瓜
黃秋葵
苦瓜
洋蔥
高麗菜
甜椒
山東白菜
澎湖絲瓜

水果類
櫻桃
香蕉
荔枝
芒果
楊桃
柳丁
柿餅
黑棗
紅棗
榴槤
葡萄乾
蓮霧
葡萄
西洋梨
蘋果
葡萄柚
全穀根莖類
甘藷
玉米
碗豆仁
豆魚蛋肉
各式魚類
豬羊牛雞
青菜類
胡蘿蔔
麻竹筍
綠蘆筍
油菜
青江菜
紅鳳菜
龍鬚菜
小白菜
萵苣葉
花椰菜
油菜花
美國芹菜
紫甘藍
芥藍
盧所
番茄
蘿蔔
茄子
香菇
蠔菇
水果類
龍眼乾
西瓜
棗子
泰國芭樂
釋迦
白柚
龍眼

全穀根莖類
馬鈴薯
芋頭
蓮藕

油脂與堅果種子
酪梨
青菜類
川七
莧菜
菠菜
空心菜
茼蒿
紅莧菜
白鳳菜
韭菜
青花菜
甘薯葉
苜蓿芽
草菇
金針菇
柳松菇
洋菇
猴頭菇

水果類
美濃瓜
哈密瓜
木瓜
玫瑰桃
奇異果
聖女番茄
草莓

全穀根莖類
山藥
皇帝豆
南瓜

奶類


資料出處:
謝明哲、葉松鈴、蔡雅惠、邱琬淳。2017。膳食療養學實驗,P172-175。台北醫學大學營養保健學系。台北。

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